为进一步强化警保联动，提升打击保险欺诈犯罪效能，2025年5月8日，蚌埠市公安局、蚌埠金融监管分局、蚌埠市保险行业协会联合召开反保险欺诈联席会议。来自公安、金融监管、保险行业的40余名代表齐聚蚌埠市保险行业协会会议室，围绕健全协作机制、强化数据共享、优化风险防控等议题展开深入研讨。

一、公安部门系统总结经验 明确打击重点

蚌埠市公安局经侦支队政委盛天铭率队参会，各业务部门负责人分别围绕案件侦办、模型建设、经验交流等方面进行汇报。经侦支队一大队通报了 2023 年至今保险部门移送案件的侦办情况。四大队结合保险诈骗犯罪新趋势，提出构建 "数据建模 + 智能预警" 的立体化防控体系，通过分析理赔数据异常点精准识别欺诈风险。龙子湖经侦大队以一起典型车险诈骗案为例，详细介绍了 "跨区域协作 + 证据链闭环" 的办案经验。禹会分局副局长孙帆在表态发言中强调，公安机关将进一步强化责任担当，针对当前保险欺诈 "职业化、智能化、跨区域" 特点，重点打击团伙作案、虚假理赔等突出问题，同时加强与保险机构的信息互通，推动建立 "线索移送 - 联合研判 - 协同打击" 的全流程机制。

二、保险行业直面痛点 共商破局路径

人保财险、平安产险、中国人寿等机构代表在发言中指出，当前反欺诈工作面临三大挑战：一是新型欺诈手段层出不穷，如利用短期意外险重复投保、伪造医疗凭证等；二是行业数据壁垒尚未完全破除，跨机构风险信息共享不足；三是部分基层机构风控能力薄弱，存在核保核赔流程漏洞。为此，他们建议：推动科技工具应用，提升案件协查效率；加强从业人员反欺诈培训，完善内部追责机制。

      蚌埠市保险行业协会会长黄家云表示，协会将充分发挥平台作用，一是要加强行业内部协同，二是要加强与外部经侦支队的警保联动方面的合作，三是要加强对于欺诈线索举报的奖励机制；他特别强调，要将消费者权益保护贯穿反欺诈工作始终，严禁以 "涉嫌欺诈" 为由无理拒赔，切实维护保险市场公平秩序。

      三、监管部门压实责任 强化制度保障

       蚌埠金融监管分局保险科科长宋健、现场监察科科长朱家志分别从监管视角提出要求。宋健指出，各保险机构要压实主体责任，建立覆盖承保、理赔、服务全流程的风险管理体系，重点加强核保端风险核验和理赔端调查力度。朱家志强调，保险机构应加大资源投入，并充分发挥保险反欺诈工作站的作用。他特别提到，要加强与公安部门的行刑衔接，对符合刑事立案标准的案件做到 "应移尽移、快处快办"。

  四、深化协作共识 部署下一步重点任务

会议最后，盛天铭政委代表蚌埠市公安局提出四点工作要求：一是建立常态化联络机制；二是推进数据共享平台建设；三是强化打击保险欺诈力度；四是强化宣传教育，提升公众反诈意识。

此次会议的召开，标志着蚌埠市警保合作进入 "机制化、智能化、协同化" 新阶段。下一步，各方将以本次会议精神为指引，聚焦 "数据赋能、精准打击、源头治理" 三大方向，持续完善 "监管引领、机构主责、行业联防、各方协同" 的反欺诈工作格局，为蚌埠市保险业高质量发展营造清朗环境。

蚌埠市保险行业协会